食欲がある場合の体重減少

　「食べているのに体重が減る」ということは，「消費エネルギーが増加している」，あるいは「エネルギー排泄が増加している」病態が背景にあるということである．日常臨床で遭遇する頻度が高いものは甲状腺機能亢進症，糖尿病である．その他，吸収不良症候群，褐色細胞腫などがあるが，頻度は下がる．生理的なものとしては食事量を上回る運動量の増加がある．

甲状腺機能亢進症

　日常臨床でよく遭遇する「食べているのに体重が減る」疾患の1つは甲状腺機能亢進症である．一般に甲状腺機能亢進症では，代謝亢進による消費エネルギーの増加と，腸蠕動亢進による吸収不良により体重減少を生じる．甲状腺機能亢進症で圧倒的に頻度が高いのはBasedow病であり，以下Basedow病について述べる（鑑別疾患はJ1，J2を参照）．