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JIM Volume 14, Issue 8 （August 2004）

JIM 14巻8号（2004年8月発行）

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特集 Common Diseaseの診断・治療の新しい常識

プライマリ・ケアの臨床疫学新保卓郎 ¹ Takurou Shinbo ¹ ¹京都大学医学部附属病院総合診療科キーワード：プライマリ・ケア , 臨床疫学 , prediction rule , ランダム化比較試験 , メタ分析 Keyword: プライマリ・ケア , 臨床疫学 , prediction rule , ランダム化比較試験 , メタ分析 pp.654-657

発行日 2004年8月1日 Published Date 2004/8/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1414100996

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

　筆者も含めて多くの先生方が，フレッチャーやサケットの『臨床疫学』を読んだ時に「目から鱗」の思いであったという．これは臨床疫学が，日常診療の問題点を考察する方法を与えてくれたからだろう．プライマリ・ケアの充実と臨床疫学の発展，あるいはEBMの展開は密接に関連してきた．プライマリ・ケアでは，臨床疫学が強力な武器となる．これは，血液学では遺伝子医学が重要な道具となり，呼吸器病学や腎臓病学では生理学が道具となったのと同様である．

　この稿では，プライマリ・ケアにおける臨床疫学の貢献を振り返りたい．一例として，米国から2001年に発表された成人の急性呼吸器感染症ガイドライン（米国ガイドライン）^1）を取り上げた．この米国ガイドラインでは，基礎疾患のない成人の急性呼吸器感染症を，上気道炎，副鼻腔炎，咽頭炎，気管支炎に分類し，とくに抗生物質を使用するのはどのような場合かを記載している．臨床疫学の寄与に関しては，診断，治療上の問題について言及した．