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特集 家庭医のためのウイメンズ・ヘルス読本
【主訴からのアプローチ―病歴でどこまで迫れるか】
①陰部のかゆみと痛み
橘 有郁子
1
1Family Medicine Resident Department of Family & Community Medicine Lancaster General Hospital
キーワード：
外陰部視診
,
腟鏡診
,
腟分泌物の顕微鏡検査
,
リトマス紙
Keyword:
外陰部視診
,
腟鏡診
,
腟分泌物の顕微鏡検査
,
リトマス紙
pp.308-310
発行日 2007年4月15日
Published Date 2007/4/15
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1414100875
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Case
外陰部のそう痒感を主訴に来院した
23歳の女性
患者：23歳，生来健康，妊娠15週の妊婦．
病歴：1週間前の来院にて尿路感染と診断され，抗菌薬内服を続けるも，その後外陰部のそう痒感を主訴に再来院．排尿時の陰部の灼熱感，白色帯下を訴える．
身体所見：平熱．腹部所見は特記すべきことなく，背部に叩打痛なし．腟鏡診にて腟粘膜の発赤と，腟粘膜へのカッテージチーズ様の分泌物の付着を認めた．
病歴でのポイント
年齢層（妊娠可能年齢層，高齢者），性交歴（最近パートナーが変わったかなど），妊娠，現病歴，抗菌薬使用，経口避妊薬内服，生活環境の変化（新しい洗剤や下着を使いはじめていないか），腹痛や排尿に伴う症状の有無．また帯下のある場合は，その量や色調，においの変化など．
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