⑤食物依存性運動誘発性アナフィラキシーの27歳男性

Case

フライ弁当を食べて，歩行後に失神を起こした若年男性の1例

患者：27歳，男性．

家族歴：弟がエビ，カニなどの甲殻類の摂取にて蕁麻疹の出現あり．

既往歴：2年前に蕁麻疹の出現後に意識消失発作あり．てんかん歴なし．

現病歴：夕食に買ってきたエビフライ，ヒレカツフライの弁当を食べた後，近くのコンビニエンスストアへ歩いて出かけた．帰宅後に「全身が痒い」と言いながら，便意があったのでトイレへ入った．ドスンと音がしたので家人が見にいくと，トイレの中で意識消失して倒れていた．救急隊が到着した時には，呼びかけに開眼はしたが，名前や生年月日をスムーズに答えることができず，発汗や末梢の冷感も伴っていた．痙攣はなかった．

身体所見：来院時に発語はあるも，ぼんやりして，問いかけにはほとんど答えない．血圧80/51 mmHg，脈拍96/分・整，体温36.9℃，SpO₂ 97％（room air）．心肺腹部に異常なし．四肢全体の脱力があるものの，明らかな中枢性の巣症状はなし．左肩から胸部にかけて膨隆疹あり．浮腫・チアノーゼなし．

経過：病棟ベッドに移動した際に，意識はほぼ完全に覚醒し，膨隆疹も消失していた．翌日には平常と変わりなく，全身状態は良好となった．