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57歳，男性。1987年Klinefelter症候群に合併した前立腺癌と診断された。治療により一時軽快していたが，1991年局所再発を来した。骨転移はなく，前立腺癌の腫瘍マーカーはすべて正常範囲で，ヒト絨毛性ゴナドトロピンのみ上昇していた。再度生検を施行し，各種特殊染色を行ったところ前立腺性酸ホスファターゼ，前立腺特異抗原には染まらず，精上皮腫の組織マーカーとされている胎盤性アルカリホスファターゼに陽性を示した。Cis-platinを中心とした化学療法や放射線療法が著効を呈したことも加味し，総合的に判断した結果，骨盤内性腺外胚細胞腫（精上皮腫）とするのが妥当であるとの結論に到達した。
A 62-year-old male patient with Klinefelter's syndrome was readmitted for a recurrent malignant tumor in 1991. Prostatic carcinoma associated with Klinefelter's syn-drome was previous diagnosis made by us in 1987 and was apparently progressive but he had no bone metas-tasis with normal PSA value. HCG-β alone showed a significant increase.
Biopsy of the recurrent tumor was performed and various tissue stainings for diagnosis of prostate origin were done.
Only PLAP staining was positive and others were all negative.
Radiotherapy combined with chemotherapy was veryeffective in this patient.
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