原発性限局性膀胱アミロイドーシスの再発

PRIMARY LOCALIZED AMYLOIDOSIS OF THE URINARY BLADDER:REPORT OF A RECURRENT CASE

　56歳，男性。5年前，原発性限局性膀胱アミロイドーシスに対し，dimethyl sulfoxide（DMSO）の膀胱内注入療法を受けて軽快した。今回，右水腎症による疼痛と，三角部から右後壁にかけての隆起性病変が出現したため，内視鏡的生検を行ったところ，アミロイドーシス（ALタイプ）と判明した。他臓器の生検ではアミロイドの沈着は認められなかった。再度のDMSO注入療法がよく奏効し，膀胱病変と右水腎症は改善した。

We report a recurrent case of primary localized amyloidosis of the urinary bladder in a 56-year-old male. Following 6 years of initial treatment with intravesical instillation of dimethyl sulfoxide (DMSO), a localized amyloid deposit recurred around the right ureteral orifice associating with gross hematuria and ipsilateral hydronephrosis. Though partial cystectomy seemed to be indicated, intravesical DMSO instillation was performed and again effective in these lesions.