6．腎尿路系 膀胱尿管逆流（VUR）

受診までの経緯

【症例】9か月 男児

　前日から38.5℃の発熱を認め，鼻汁や咳嗽はないが，不機嫌となり経口摂取も進まないため近医を受診した。血液検査でWBC 23.3×10³/μL，CRP 8.88 mg/dLと炎症反応の上昇と，検尿・沈渣でRBC 11～20/HPF，WBC 21～50/HPFの血膿尿を認めた。有熱性尿路感染症（urinary tract infection：UTI）の診断で，そのまま入院にて抗菌薬静注で加療された。受診時の腹部超音波検査（ultrasonography：US）では両腎に軽度の腎盂拡張を認め，尿培養はE. Coliが検出された。