後腹膜に血腫を形成した褐色細胞腫

　患者　48歳男性。

　主訴　右上腹部痛，冷汗，動悸。

　現病歴　1989年頃より時々発作的に動悸，冷汗，頭痛があった。1991年5月14日，突然，右上腹部痛出現した。入院時顔面蒼白，四肢冷感あり，右上腹部に著明な圧痛があり，腸音は低下していた。血圧は300／114mmHg，脈拍数は124／分と亢進していた。

　緊急血液検査にてHCT．36％と出血を疑い各種面像診断が施行された。

　検査所見　BUN 18mg／ml，クレアチニン1.9mg／ml，乳酸脱水素酵素811mμ／mlであり，後日報告された血中アドレナリン値63.7ng／m1（正常値は0.12以下），ノルアドレナリン値29.0ng／ml（正常値は0.05以下）であり，褐色細胞腫と考えられた。高血圧クリーゼのためPhentramine 5mgを経静脈的に投与したところ最高血圧は80mmHgまで下降した。