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増刊号特集 泌尿器内視鏡手術のすべて〈特別付録Web動画〉
小児・女性泌尿器関連の手術
腹腔鏡下上半腎摘除術
益子 貴行
1
,
矢内 俊裕
1
1茨城県立こども病院小児泌尿器科
pp.234-238
発行日 2018年4月5日
Published Date 2018/4/5
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1413206261
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Point
●手術に先立ち，下半腎由来尿管にステントを留置しておくと，温存する下半腎由来尿管を確実に判別できる．また，ステントから色素を注入することにより，切除断端の尿漏の有無を確認することが可能である．
●切除する上半腎由来尿管を上部尿管で離断し，腎門から頭側へ引き抜いて牽引すると，切離すべき血管が明確になりやすい．
●適応疾患における上半腎は低形成であるため，元来血流が不良であることからdemarcation lineが不明瞭な場合もあるが，その際には腎実質のnotchを目安に切開する．
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