重複腎盂の半腎摘除術

Heminephrectomy for Duplicated Kidney

はじめに

　重複腎盂は尿路奇形では高頻度にみられる疾患で，その合併疾患には尿管瘤，尿管異所閉口や膀胱尿管逆流現象などがあり，尿管拡張や感染を伴つている場合が多い。その半腎にみられる病変の治療は，悪性腫瘍以外のその他の腎疾患と同様，腎保存の立場から決定される。まず，保存療法を行いそれでも軽快しない場合や，非可逆性変化を呈し保存にたえないものは半腎摘除術Hemine-phrectomyを行い，全腎摘除術は最後の手段となる。

　今回の主題である半腎摘除術の手術適応は次のごとくである。すなわち，罹患半腎に，高度水腎，膀胱尿管逆流や慢性腎盂腎炎などの進行性病変が存在するため，保存療法や腎保存術の適応外で，かつmate kidneyの腎機能が良好の場合である。