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Rinsho Hinyokika Volume 71, Issue 12 （November 2017）

臨床泌尿器科 71巻12号（2017年11月発行）

Japanese English

症例

精索ブロックと精索静脈瘤手術が有効であった鼠径ヘルニア術後の慢性疼痛 Nerve block and varicocelectomy of the spermatic cord are effective for treating pain after inguinal hernia repair : A case report 山岸敦史 ¹ , 滝口規子 ² , 菅藤哲 ³ , 笹川五十次 ⁴ , 白石晃司 ⁵ , 土谷順彦 ¹ Atsushi Yamagishi ¹ , Noriko Takiguchi ² , Satoru Kantou ³ , Isoji Sasagawa ⁴ , Koji Shiraishi ⁵ , Norihiko Tsuchiya ¹ ¹山形大学医学部腎泌尿器外科学講座 ²山形徳洲会病院麻酔科 ³かんとうクリニック ⁴山形徳洲会病院泌尿器科 ⁵山口大学大学院医学系研究科泌尿器科学分野キーワード：鼠径ヘルニア , 慢性疼痛 , 手術 Keyword: 鼠径ヘルニア , 慢性疼痛 , 手術 pp.1019-1023

発行日 2017年11月20日 Published Date 2017/11/20

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1413206140

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

　57歳男性．右鼠径ヘルニア根治術を施行後，慢性的な右鼠径部痛を発症．勃起時痛・射精時痛も伴い泌尿器科を紹介された．精索ブロックが著効し，また精索静脈瘤を認めたため，右精索静脈瘤低位結紮術を施行．術後疼痛は改善した．鼠径ヘルニア根治術後の慢性疼痛は近年問題視されており，メッシュによる精索の神経への炎症の波及が原因とされている．精索の神経に対する理解が重要であり，泌尿器科的な介入が有効な場合もある．

Abstract

A 57-year old man had been complaining of chronic groin pain since right inguinal hernia repair. Since he also had erectile and ejaculatory pain, he was recommended to receive urologist's consultation. A nerve block of the spermatic cord was successful. Since he also had a varicocele, he underwent a subinguinal varicocelectomy. His pain improved after the operation. Recent reports show how chronic groin pain after hernia repair is a problematic complication. The cause seems to be invasion of the spermatic cord's nerves by inflammatory tissue surrounding the mesh. It is important in such cases to understand the anatomical relationships of the nerves of the spermatic cord and appreciate that urological interventions are needed (Rinsho Hinyokika 71 : 1019-1023, 2017).