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Rinsho Hinyokika Volume 70, Issue 3 （March 2016）

臨床泌尿器科 70巻3号（2016年3月発行）

Japanese English

症例

尿路上皮癌との鑑別が困難であった尿路結核 Urinary tract tuberculosis presenting as urothelial cancer : A case report 村上哲史 ¹ , 金井邦光 ¹ , 寺西悠 ¹ , 門間哲雄 ¹ Tetsushi Murakami ¹ , Kunimitsu Kanai ¹ , Yu Teranishi ¹ , Tetsuo Monma ¹ ¹国立病院機構埼玉病院泌尿器科キーワード：尿路上皮腫瘍 , 尿路結核 Keyword: 尿路上皮腫瘍 , 尿路結核 pp.275-279

発行日 2016年3月20日 Published Date 2016/3/20

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1413205569

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

　79歳女性．右水腎症精査目的に当科紹介受診．腹部CTで右腎盂尿管移行部狭窄を認めるも悪性所見に乏しく，経過観察を行っていたが，約1年後のCTにて右尿管の全周性壁肥厚と傍大動脈リンパ節腫大の出現を認め，尿細胞診はClassⅢであった．尿路上皮癌を否定できず，右腎尿管全摘除術を施行した．診断は尿路結核であり，イソニアジド，リファンピシン，エサンブトールの3剤併用による抗結核治療を9か月間施行したが再発を認めていない．

Abstract

A 79-year-old woman was referred to our hospital due to right hydronephrosis. Enhanced computed tomography (CT) showed the right pelvi-ureteric stenosis. Urine cytology was negative. Many leukocytes and a few Enterococcus faecalis were detected which was improved by antibiotics. Follow-up policy was taken because of no evidence of malignancy. However three months later, CT showed right ureter thickening and para-aortic lymph nodes swelling. The possibility of ureter cancer could not be ruled out and right nephroureterectomy was performed. The histopathological diagnosis was urinary tract tuberculosis and three drugs (isoniazid, rifampicin, ethambutol) were given for nine months. No recurrence was seen after the treatment (Rinsho Hinyokika 70 : 275-279, 2016).