外傷に続発したと考えられる腎黄色肉芽腫

　患者　54歳，男性。

　主訴　右側腹部痛、微熱。

　初診　1987年12月25日。

　既往歴　胃潰瘍（20年前）。

　現病歴　1987年10月30日山林作業中に丸太で右腰部を打撲，加療を受けるも疼痛と微熱が消退せず，紹介されて来院，1988年1月25日入院。右腎2横指触知，圧痛（−）。血沈の亢進（71mm/2h），CRPの上昇，白血球増多（23000/μl），腎動脈撮影，　CTで右水腎を伴う腎内血腫と診断し，外来経過観察とした。全経過を通じて血膿尿は認めていない。しかし，5月25日のCTにて腫瘤の増大を認めたので，5月30日再入院した。

　現症右腎3横指腫大，圧痛（−）。

　検査所見　白血球増多12700/μl,CRP亢進4.5mg/dl，ハプトグロビン上昇529.5mg／dl，β²-マイクログロブリン上昇2710mcg/lを認める。