進行性尿路移行上皮癌に対するM-VAC療法の経験

　Sternbergら（1985,1988）は，進行性尿路移行上皮癌に対して，methotrexate, vinblastin, doxoru-bicinとcisplatinの併用化学療法（M-VAC療法）を施行して高い寛解率を報告している。著者らも1984年以降，41名の患者にM-VAC療法を行って，その経験を報告している。

　患者は膀胱癌31名，腎孟癌9名，尿管癌1名の41名で，28名が遠隔転移を有し，5名が骨盤腔と下腹部に転移，局所の大型転移5名，手術創部の顕微鏡転移3名である。患者はすべて治療前に泌尿器科的検査を行い，白血球数は2000／mm²以上，血小板数150000／mm²以上，クレアチニン150／μM／1以下，クレアチニンクリアランス50ml／分以上の患老を選んだ。化学療法剤はSternbergらの方法にしたがって投与した。即ち第1日にmethotrexate 30mg／m²を点滴し，水分を十分補給し，第2日は3mg／m²のvinblastin,30mg／m²のdoxorubicin，そして70mg／m²のcisplatinを点滴する。この間1昼夜以上水分を点滴補給し，腎機能障害者，単腎者には250mg,20％のmanitolを点滴する。