上部尿路腫瘍の尿管鏡的管理

　2年前に，筆者は前立腺肥大症のTUR予定者の診断を依頼された。術前診断のIVPで左腎盂に小さい充盈欠損が発見されたので，逆行性腎盂撮影をしたところ，これでも充盈欠損が認められた。しかし，細胞診では陰性だつた。そこで尿管鏡的診断を依頼されたわけである。

　この結果，直角レンズを用いて見ることができたのであるが，やはり腎盂に比較的小さい乳嘴状腫瘍があつた。気管支鏡で使う試験切除用フォーセップスでその腫瘍の大部分を摘出し，凍結切片による病理検査に出した。その答は低グレードの移行上皮癌であつた。そこで腫瘍のあつた部分を十分ファルギュレートしておいた。そのあと主治医により，予定通り前立腺TURが施行された。