上部尿路腫瘍の尿管鏡的管理

　2年前，BPHのためにTURを予定していた患者の対診を求められた。というのは，術前のIVPで左腎盂に小さい充盈欠損がみつかつたからである。そして逆行性の腎盂撮影でも充盈欠損を確かめたが，細胞診では陰性だつたので，尿管鏡検査をして欲しいと頼まれたのであつた。

　尿管鏡でみてみると腎盂内に乳頭状腫瘍があることがわかつた。直角鏡を用いたので見えたのである。非常に小さかつたが，気管支鏡用の生検ピンセットで腫瘍の大部分を除去し，凍結標本で調べてもらうべく送つた。その答えはグレードが非常に低い移行上皮癌であつた。そこで腫瘍部位を完全に電気焼灼し，その後患者はTURを受けた。