上部尿路閉塞に対するダブルJ尿管ステント留置の臨床的検討

Clinical Characteristics of the Double-J Ureteral Stent Placement in Patients with Upper Urinary Tract Obstruction

　尿管通過障害でダブルJ尿管ステントを留置した51症例，63腎について水腎症の改善の有無，無効症例の原因，留置後の合併症を検討した。水腎症の改善した腎は78％であり，22％の腎でステント留置が無効であった。その原因としてステント側孔から粘膜や凝血塊や病変がステント内腔に入り込むことによると思われるステント閉塞，排尿障害が示唆された。悪性疾患による尿管通過障害のほうが良性疾患のそれと比較して水腎症の改善率が低く，悪性疾患による尿管通過障害に対しては側孔のない尿管ステント留置を検討すべきと考えた。合併症は尿路感染，血尿および膀胱刺激症状が認められた。

The cause of stent failure and the complications after stentplacement for hydronephrosis were investigated in 51patients with 63 ureteral obstruction kidneys in which thedouble-J ureteral stents were placed.Forty nine kidneysout of 63(78%) improved hydronephrosis after stentplacement, but no improvemeut was seen in the remainingkidneys (22%). It was suggested that the stent failurewas caused by stent luminal occlusion induced by mucosa,blood clots and tumor which entered into the lumen throughthe side holes of stent, The rate of stent failure was higherwith malignant ureteral obstructions than benign ureteralobstructions.