尿道狭窄症例に対する内視鏡下糸状ブジー挿入のための一工夫

　尿道狭窄症例に対する保存的療法としては，尿道ブジーによる拡張療法が一般的であり，15〜16Fr．の金属ブジーが挿入できないような症例には，糸状ブジーによる誘導ブジーが行われる。通常，数本の糸状ブジーを尿道に挿入して，1本ずつ忍耐強く挿入を試みる方法が採られるが，Blandy^1）は非直視下で行うよりも，尿道鏡を用いて糸状ブジーを通す方法がより安全だと述べている。

　私たちも尿道鏡で狭窄部の観察を行いながら，糸状ブジーを狭窄口に通す方法でブジーを行つているが，時に糸状ブジーの通過さえ困難な症例に遭遇する（第1図）。そうした場合，私たちはスタイレットを挿入した尿管カテーテル（3〜6Fr．）を用いてブジーを行つてから，糸状ブジーを内視鏡のカテーテル用経路を利用して狭窄口に挿入するようにしている（第2図）。