尿道鏡を利用した糸状ブジー法

　前立腺摘除術後の後部尿道狭窄に対し，尿道鏡を利用した糸状ブジー法を行い，安全かつ容易に尿道を拡張しえたので報告する。

　症例は76歳の男性，数年前に某医で前立腺摘除術を受けた。その後，経過良好であつたが，排尿困難および膿尿が出現してきたため当院を受診した。チーマンカテーテルを用い導尿を試みたが，挿入できなかつた。後部尿道狭窄と診断し，ルーチンに行われている糸状ブジー法を試みたが不成功であつた。仙骨麻酔下に尿道鏡を施行し狭窄部位を観察すると，後部尿道はほぼ直角に屈曲し12時の方向に狭窄部位が認められた。そこで，この狭窄部位に尿道鏡の先端が接するように固定したのち，光学視管のみを抜き去り尿道鏡外管を通して延長糸状ブジー（付図）を膀胱内へ挿入した。この延長糸状ブジーを膀胱側へ進めながら尿道鏡外管を抜き去り，キーファーカテーテルをはずすと一般の糸状ブジーが挿入された状態となる。この操作に引き続いて尿道拡張ブジーを行つた。その後，定期的に尿道ブジーを行つているが，排尿状態はきわめて良好である。