Rinsho Hinyokika Volume 65, Issue 4 （April 2011）

臨床泌尿器科 65巻4号（2011年4月発行）

Japanese English

特集こんなときどうする!?―泌尿器科手術のトラブル対処法

Ⅱ　体腔鏡下手術 ■腹腔鏡下根治的腎摘除術

033　体格が大きく腎上極に鉗子が届かない田中伸之 ¹ , 宮嶋哲 ¹ Nobuyuki Tanaka ¹ , Akira Miyajima ¹ ¹慶應義塾大学医学部泌尿器科学教室 pp.99-101

発行日 2011年4月5日 Published Date 2011/4/5

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1413102279

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

Q　腹腔鏡下根治的腎摘除術を開始した症例。患者は非常に体格が大きく，腎上極に鉗子が届かない。

[1]概　説

　術者は通常，臍の位置を基準に手術対象臓器の位置を推測し，操作用ポートの位置を決定しているが，臍と臓器の相対的な位置関係は個体差が大きく，特に体格の大きい場合や極度の肥満，また腫瘍の大きい症例では，操作用ポートの挿入位置を誤ると「対象臓器が視界に入らない」，「手術器具が対象臓器に届かない」などの事態が生じる。本項では標準術式である根治的腎摘除術を想定して，問題の回避・解決の2つの観点から論じる。