105．腹腔鏡下手術を施行中の小児患者です。術中，高炭酸ガス血症がみられました。どのように対処すればよいでしょうか。

小児泌尿器科領域において「腹腔鏡」は比較的古くに導入され，非触知精巣の局在診断を中心に広まってきた^1）。その後，診断的手法のみならず，腹腔内精巣摘出術^2），腹腔内一期的精巣固定術^3），さらに停留精巣に限らず腎摘出術^4）や腎盂形成術^5）にまで手術的技法が応用されるに至っている。

　小児に対する腹腔鏡下の手術手技では，成人に比較していくつかの注意点が必要であり，その対応とともに表1に列挙した。そのなかでも最も重要なのが，小児では予備能の低い呼吸循環器系への影響であり，ここでは術中の高炭酸ガス血症に対する対処法を中心に論述する。