今月の主題 呼吸不全の診療
                        
                        
                
                  
                  
              
              
              
                  
                  
                  
                  
                            
                                    呼吸不全に関連する病態生理
                                    
                                    
                                    
                            
                            
                
                
                
                            
                            
                  
                            
                                
                            
                        
                
                
                
                            
                        
                
                
                            
                            
                            
                  
                            
                                    
                                    高炭酸ガス血症―発生メカニズムと原因
                                    
                                    
                            
                            
                        
                
                
                            
                            
                                
                                    
                                        
                                            
                                                小林 一郎
                                            
                                            1
                                        
                                        
                                        
                                        
                                            
                                        
                                    
                                
                                
                                    
                                
                            
                        
                
                
                
                  1東海大学大磯病院呼吸器内科
                
                
                
                
                
                
                
                
                
                
                            
                            
                        
                
                            
                            
                        
                
                pp.1350-1353
                
                
                
                  発行日 2010年8月10日
                  Published Date 2010/8/10
                
                
                
                DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402104558
                
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ポイント
★高炭酸ガス血症の発生の主因は肺胞低換気であるが,換気血流比不均等も関与している.
★A-aDO2が正常な高炭酸ガス血症には純粋な肺胞低換気の存在が,開大時には肺胞低換気に加え拡散障害,換気血流比不均等,シャントの混在がある.
★CO2ナルコーシス発生の誘因の1つに高濃度酸素投与があるが,古典的な呼吸中枢に対する低酸素刺激の解除以外に,酸素吸入に伴うVA/Q不均等分布の増悪などの機序がその発生に関与している.

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