今月の主題 呼吸不全の診療
呼吸不全に関連する病態生理
高炭酸ガス血症―発生メカニズムと原因
小林 一郎
1
1東海大学大磯病院呼吸器内科
pp.1350-1353
発行日 2010年8月10日
Published Date 2010/8/10
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402104558
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ポイント
★高炭酸ガス血症の発生の主因は肺胞低換気であるが，換気血流比不均等も関与している．
★A-aDO2が正常な高炭酸ガス血症には純粋な肺胞低換気の存在が，開大時には肺胞低換気に加え拡散障害，換気血流比不均等，シャントの混在がある．
★CO2ナルコーシス発生の誘因の1つに高濃度酸素投与があるが，古典的な呼吸中枢に対する低酸素刺激の解除以外に，酸素吸入に伴うVA/Q不均等分布の増悪などの機序がその発生に関与している．
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