8．尿道周囲炎と診断した患者です。保存的治療のポイントについて教えて下さい。また，ドレナージを必要とする場合はどんなときでしょうか。

1　診療の概要

　一般的に急性尿道炎は男性に多く，性（行為）感染症（STD）の1つとされ，起炎微生物である淋菌やクラミジア・トラコマチスにより発症することが多いとされている。また，女性の純然たる尿道炎はごく稀で，膀胱（尿道）炎との区別は難しいとされている^1）。

　尿道周囲炎は，炎症が尿道周囲組織に波及して起こる感染症とされている。単純な急性尿道炎にとどまらず，周囲に炎症が及ぶ要因としては，以下の点が考えられる。（1）感染の機序としての，何らかの先行素因の存在が疑われることが多くみられる。（2）感染の病態としては，全身的な条件，病原微生物に対する防御機構，免疫機構が弱化すること，すなわちAIDS，血液疾患，代謝性疾患，悪性腫瘍，先天性疾患などに罹患の有無を確認することが必要である。（3）尿道に限られた原因としては，先天異常，尿流停滞，腫瘍，異物，瘢痕の存在，局所の粘膜の変性，狭窄，瘻孔など尿の流通障害があるときに起こることが多い。発生頻度は低く，稀な疾患とされている。