付属器腫瘍（X）—石灰化上皮腫（1）

　図56前図まででエクリン汗腺系の腫瘍を記述したが，本図では毛に由来する腫瘍を取り上げよう．毛には毛皮質（cortex）と毛小皮（cuticle）があり，前者が毛幹の大部分を占め，後者はその表面を被覆するウロコ状の鞘にあたる^1）．何故皮質というかというと，動物の毛では毛髄が良く発達しているので，その周囲を包む皮という意味である，人毛では毛髄の発達が悪いので皮質が毛の実質となる．ここに記述する石灰化上皮腫（calcify—ing epithelioma或はpilomatricoma, pilomatri—xoma）はこの毛皮質に向った分化を示す毛の腫瘍である．

　多くの附属器腫瘍がそうであるように，臨床的に診断の決め手となるような特徴はない．石灰化が著明な例では，触診すると固く触れる皮下結節を作る（A）．ほとんどの例は単発し，好発部位を持たないため，生検により診断がついた時点では臨床写真が撮れないことになる．本例は多発した腫瘍が顔面頬部にみられる．多発型には家族性で強直性筋萎縮症（myotonic dystrophy）を合併する例が10例程報告されている^2）．本症例にはそのような症候はみられなかった．