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Jibi Inkoka, Tokeibu Geka Volume 65, Issue 4 （April 1993）

耳鼻咽喉科・頭頸部外科 65巻4号（1993年4月発行）

Japanese English

原著

1聴神経腫瘍例手術後のABR回復過程 Recovery of ABR after Acoustic Neurinoma Resection with Postoperative Transient Disappearance of Reaction:Case of a Report 小林謙 ¹ , 相原康孝 ¹ , 神尾友和 ¹ , 中村雅子 ² , 加我君孝 ² Yuzuru Kobayashi ¹ , Yasutaka Aihara ¹ , Tomokazu Kamio ¹ , Masako Nakamura ² , Kimitaka Kaga ² ¹神尾記念病院 ²東京大学耳鼻咽喉科学教室 ¹Kamio Memorial Hospital ²Department of Otolaryngology, University of Tokyo, School of Medecine pp.325-330

発行日 1993年4月20日 Published Date 1993/4/20

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1411900710

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

　はじめに

　聴性脳幹反応（ABR）は聴神経腫瘍の診断にCTやMRIと同様に重要な検査法である。これらの検査技術の進歩により聴神経腫瘍の早期発見が可能となり，手術により聴力保存が達成できる場合もまれではなくなった^1）。手術による聴力の保存をより確実に達成するため，ABRを術中にモニターすることがしばしば行われるが^2〜4），術中に，それまで反応の得られていたABRが消失することがある。その場合，聴神経の障害や内耳動脈の血行障害などが生じたものと推定され，恒久的な聴力障害の合併が疑われる。

　われわれは，術後ABRが一度消失し，その後再びABRが出現，最終的には術前とほぼ同様の反応を得た聴神経腫瘍症例を経験したので若干の考察を加えて報告する。

A 67-year-old female underwent total resection of left acoustic neurinoma through the retrolaby-rinthine approach. Before the operation she had moderate sensorineural hearing impairment and ABR had a normal Ⅰ~Ⅴ interval. Twelve days after the operation ABR was not demon-strated and there was severe hearing impairment of mixed type, suggesting middle ear effusion and inner ear disturbance. Although the letency of each wave was slightly delayed, ABR was demon-strated again 15 days after the operation. ABR then recovered to the preoperative level one month after the surgery except letency of I wave wasdelayed. Although air-bone gap disappeard, hear-ing level of bone conduction deteriorated, sug-gesting permanent inner ear disturbance. Per-manent inner ear disturbance after the surgerymight be due to edema of the cochlear nerve, compression of the nerve by clot, or disturbance of blood supply as a result of the surgical pro-cedure.