雑誌文献を検索します。書籍を検索する際には「書籍検索」を選択してください。

Jibi Inkoka, Tokeibu Geka Volume 93, Issue 1 （January 2021）

耳鼻咽喉科・頭頸部外科 93巻1号（2021年1月発行）

Japanese English

原著

当科で施行した経乳突的顔面神経減荷術の成績と特徴 The effects and characteristics of facial nerve decompression in our department 岩永明日菜 ¹ , 大淵豊明 ¹ , 古閑友馬 ¹ , 川村有希 ¹ , 鈴木秀明 ¹ Asuna Iwanaga ¹ , Toyoaki Ohbuchi ¹ , Yuma Koga ¹ , Yuki Kawamura ¹ , Hideaki Suzuki ¹ ¹産業医科大学医学部耳鼻咽喉科・頭頸部外科学 ¹Department of Otorhinolaryngology-Head and Neck Surgery, School of Medicine, University of Occupational and Environmental Health pp.83-86

発行日 2021年1月20日 Published Date 2021/1/20

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1411202598

PDF(371KB)

有料閲覧

閲覧方法のご案内

この論文を閲覧するためにはログインが必要になります。

パスワードを忘れた場合新しくユーザー登録する施設共通IDをご利用の方はこちらから

PPV購入案内

1,320円 (1,200円+税10%) こちらは、83ページから86ページの文献です。

PPV（ペイ・パー・ビュー）とは、論文（記事）単位で購入・閲覧ができるサービスです。
購入には医書.jp本会員登録が必要です。

新規会員登録はこちらから

会員登録完了後に改めて上記「購入サイトへ」を選択してください。
または「購入サイトへ」選択後に「購入ログイン」、「新規会員登録」の順に進んでください。

会員登録について詳しくは

こちら

をご確認ください。

Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside
参考文献 Reference

はじめに

　末梢性顔面神経麻痺は，単純ヘルペスウイルスの再活性化によるBell麻痺や，水痘・帯状疱疹ウイルスの再活性化によるRamsay Hunt症候群（以下，Hunt症候群），外傷に起因する外傷性顔面神経麻痺などに分類される。これらに対し，副腎皮質ステロイド大量療法が広く用いられる。Bell麻痺やHunt症候群の場合は，抗ヘルペスウイルス薬による治療も併用される。Bell麻痺とHunt症候群で，末梢性顔面神経麻痺症例全体のおよそ7割を占める。発症早期に治療が開始されたBell麻痺の予後はおおむね良好であり，約90％以上の症例は治癒に至る。一方Hunt症候群の場合，早期に治療を施しても20％以上が難治性であるとされる^1,2）。

　病態の主軸は共通で，側頭骨内の顔面神経管内における神経の浮腫・虚血・絞扼と考えられている。このため，高度の末梢性顔面神経麻痺で予後不良と推測される場合は，顔面神経減荷術の適応となる例もある。

　われわれはすでに，顔面神経減荷術を行った9症例の治療成績について報告した^3）。今回はこれらの報告例も含め，これまでにBell麻痺またはHunt症候群に対し当科で顔面神経減荷術を施行した24症例について検討した。

　We studied the effectiveness and characteristic of transmastoid facial nerve decompression in 24 cases with peripheral facial hemiplegia which were resistant to steroid therapy. Their preoperative diagnosis was Bell's palsy in 16 cases and Ramsay Hunt syndrome in 8 cases. Yanagihara score, which is widely used in Japan to assess facial paralysis, was significantly increased postoperatively in each case. Interestingly, the score improved in a preoperative score-dependent fashion, where a lower preoperative score was associated with a greater improvement. Thus, we should positively consider the surgical treatment in cases of low Yanagihara score despite completion of steroid therapy.