外耳道炎を伴わない非典型的頭蓋底骨髄炎の1例

はじめに

　典型的な頭蓋底骨髄炎（skull base osteomyelitis：以下SBO）は高齢の糖尿病患者の悪性外耳道炎（malignant external otitis：以下MEO）が波及して起こるといわれているが^1,2），MEOを伴わない非典型例の報告もある。非典型的頭蓋底骨髄炎（atypical skull base osteomyelitis：以下ASBO）は頭痛や顔面痛を主訴とし，病勢が進行すれば複視，嚥下障害，嗄声などの脳神経障害を呈することがある^3〜7）。画像所見では悪性腫瘍との鑑別が困難で，診断に難渋する場合が多く，診断確定には病理組織学的・細菌学的検査が必要となる^3,4,8,9）。