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特集 こんなときどうする？ 術中・術後のトラブル対応
《鼻領域》
ESS中に髄液漏が生じた
Management of cerebrospinal fluid leak during endoscopic sinus surgery
中丸 裕爾
1
Yuji Nakamaru
1
1北海道大学大学院医学研究院耳鼻咽喉科頭頸部外科学分野
pp.40-41
発行日 2018年1月20日
Published Date 2018/1/20
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1411201476
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●こんなとき…
副鼻腔炎にてESSを施行した。炎症が強く出血が多い症例であったが，手術時間の制限があったためデブリッダーを使用し，出血を吸引しながら手術を続けた。手術終盤で出血が少し収まったところで髄液の漏出に気がついた。よく観察すると篩骨洞内側壁（篩板側壁）の骨が広範に欠損し，硬膜にも15mmほどの瘻孔が存在していた。硬膜の瘻孔より拍動性に漏出する髄液が確認できた。
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