Jibi Inkoka, Tokeibu Geka Volume 87, Issue 5 （April 2015）

耳鼻咽喉科・頭頸部外科 87巻5号（2015年4月発行）

Japanese English

増刊号こんなときの対応法がわかる耳鼻咽喉科手術ガイド

Ⅰ．耳の手術

中耳根本手術白馬伸洋 ¹ ¹帝京大学医学部附属溝口病院・耳鼻咽喉科 pp.31-35

発行日 2015年4月30日 Published Date 2015/4/30

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1411200576

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症例呈示

　数年前から両側難聴，特に左耳はほとんど聴こえず，断続的な耳漏も伴っていたが，放置していた。2011年3月末から左耳周囲の痛みが出現し，同年4月初旬より左顔面神経麻痺をきたして前医を受診した。前医では顔面神経スコア（柳原法）は20/40点であった。抗菌薬，ステロイド点滴加療が行われて麻痺は改善傾向にあったが，精査加療目的で4月中旬に当科紹介となった。

　当科受診時，外耳道の腫脹が著明で（図1a），側頭骨CT検査（図2a）では，広範な外耳道骨の破壊，顔面神経の露出，外側半規管に瘻孔を伴う広範囲の陰影を認めた。聴力検査（図3a）では右中等度混合難聴，左高度感音難聴であったが，めまいなどの前庭症状や病的眼振の所見は認められなかった。翌日，左中耳根治術を施行した。