鼓室形成術：真珠腫性中耳炎

症例呈示

　37歳，男性，両側の弛緩部型中耳真珠腫の症例。6か月前に難聴の強い左側に一期的に外耳道保存型鼓室形成術（Ⅲi-M）を行った。経過は良好で，今回，右耳の手術目的で入院した。

　右鼓膜所見で，陥凹した弛緩部にデブリが貯留，後上部には白色の真珠腫塊が透見できた（図1）。左側は術後耳で，薄切軟骨で形成したscutumに陥凹はない。オージオグラムでは，右側により強い伝音難聴を認めた。側頭骨CTで右側には，上鼓室，乳突洞，鼓室洞に軟部陰影があり，ツチ・キヌタ骨の破壊像と周囲の石灰化を認めた。半規管瘻孔はなく，耳管から中鼓室まではよく含気していた。