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Jibi Inkoka, Tokeibu Geka Volume 81, Issue 3 （March 2009）

耳鼻咽喉科・頭頸部外科 81巻3号（2009年3月発行）

Japanese English

原著

いびき音が診断のきっかけとなった多系統萎縮症の声帯外転障害 The vocal cord abductor paralysis manifested by snoring sound in a case with multiple system atrophy：A case report 那須隆 ¹ , 小池修治 ¹ , 野田大介 ¹ , 石田晃弘 ¹ , 青柳優 ¹ , 川並透 ² Takashi Nasu ¹ ¹山形大学医学部情報構造統御学講座耳鼻咽喉・頭頸部外科学分野 ²山形大学医学部器官病態統御学講座生命情報内科学分野 ¹Department of Otolaryngology-Head and Neck Surgery,Yamagata University School of Medicine pp.223-227

発行日 2009年3月20日 Published Date 2009/3/20

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1411101395

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

Ⅰ．はじめに

　神経難病である多系統萎縮症（multiple system atrophy：MSA）では，その経過のなかで，比較的高頻度に声帯外転障害が出現し，夜間の喘鳴を伴う睡眠時呼吸障害をきたすことが報告されている^1）。この症候は疾患の予後にかかわる重要な因子となる^2,3）とされることから，神経内科から喉頭所見を確認する依頼が増えている。われわれ耳鼻咽喉科医は，この病態を十分理解するとともに喉頭所見を評価し，適切に管理する必要がある。今回，いびき音を確認することにより夜間の声帯外転障害を推測し，睡眠時呼吸障害治療のきっかけができた症例を経験したので，若干の考察を加えて報告する。

　A 57-year-old woman was suffering from sleep apnea due to bilateral vocal cord abductor paralysis（VCAP）which was caused by multiple system atrophy（MSA）. There were no symptoms except for minor dysarthria and weakness of the left arm in the early stage,but inspiratory strider with high-pitched tone appeared in the advanced stage. The recording of snoring sound was useful in the diagnosis of VCAP. Nasal CPAP was effective in the management of her sleep apnea. As the diagnosis of VCAP is difficult while awake,the recording of snoring sound was thought to be a good screening test for the diagnosis of VCAP in MSA.