多系統萎縮症（MSA）の概念

Concept of Multiple System Atrophy.

　Ⅰ．多系統萎縮症の定義

　多系統萎縮症の概念は人によって解釈が異なるが，筆者は，これを提唱したGrahamとOppenheimer¹⁾，BannisterとOppenheimer²⁾のそれに従って，橋小脳系，線条体黒質系ならびに脊髄中間質外側核系の病変を有するオリーブ橋小脳萎縮症，線条体黒質変性症，およびShy-Drager症候群を含む包括的な病理学概念と理解している．人によっては，変性性病変が複数の系systemをおかすものをすべて，多系統萎縮症としてとらえる立場もある．後者の立場に立つと，進行性核上性麻痺，歯状核赤核淡蒼球ルイ体萎縮症，Friedreich病，Charcot-Marie病や，視床変性症，等々がこの範疇に入り，この概念は際限なく拡大するように思われる．