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Jibi Inkoka, Tokeibu Geka Volume 81, Issue 1 （January 2009）

耳鼻咽喉科・頭頸部外科 81巻1号（2009年1月発行）

Japanese English

特集耳鼻咽喉科とチーム医療の実践（2）糖尿病合併者のステロイド療法

3．糖尿病合併者のステロイド療法―糖尿病患者の行動変容を目ざして 3．Steroid therapy for the patients in association with diabetes: consideration on behavior modification in patients with diabetes 金子富美恵 ¹ , 吉原俊雄 ¹ Fumie Kaneko ¹ ¹東京女子医科大学耳鼻咽喉科 pp.33-40

発行日 2009年1月20日 Published Date 2009/1/20

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1411101369

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Ⅰ．はじめに

　合成グルココルチコイドは，臨床的にはステロイドと称されている。主に抗炎症・免疫抑制効果が薬理作用として重要であり，耳鼻咽喉科領域においても例外ではない。経口・経静脈・外用などさまざまな経路からの投与が可能であり，いわばトランプのJokerとでもいうべき薬剤である。副作用も多岐で深刻なものが多く，特に糖尿病患者への全身投与においてはほぼ必発で，血糖コントロールの悪化をきたす。しかし，糖尿病にかかわる他科の医師，看護師，管理栄養士などに適切なコンサルテーションを行って協力を得ることにより，非糖尿病患者と同様のステロイド治療を行うことは可能である。加えて，重篤化するまで自覚症状に乏しい糖尿病患者にとって，血糖コントロールの重要性を理解して行動できるようになる，いわゆる『行動変容』の良い機会ともなりえる。本稿では実際にステロイドを投与した糖尿病患者の症例を通して，コンサルテーションの手順と血糖コントロールの実際，患者への有効な情報提供について述べる。