ステロイド糖尿病

Summary

▪ステロイドはインスリン拮抗ホルモンであるため，二次性糖尿病であるステロイド糖尿病をもたらす．原則は，ステロイド投与中止後，糖尿病が消失する病態であるが，多くはステロイド投与により潜在性の2型糖尿病が顕在化した高血糖状態である．

▪ステロイド治療により引き起こされる耐糖能異常は，通常の糖尿病と同様に，インスリン分泌器官である膵β細胞の予備能に依存する．そのため，ステロイド糖尿病に対する治療選択は，併存疾患の状態とともに，食事療法（経過観察），薬物療法（経口血糖降下薬，インスリン注射）など，患者のインスリン分泌能に基づいて行う．

▪ステロイドは，その種類によって血糖上昇の程度と作用時間が異なる．また，大量の初期投与量からの漸減が行われることが多く，さらには投与日と非投与日を設けることもあり，血糖値が大きく変動するため，適宜治療内容の調整が必要である．