白内障手術後眼内炎予防のための抗生物質（flomoxef sodium）の投与法と前房内移行

Aqueous concentration of flomoxef sodium following intravenous and subconjunctival administration prior to cataract surgery

　白内障手術後の眼内炎予防のためにfiomoxef sodium （FMOX）の投与法と眼内移行を検討した。33例にFMOX 1.6gを術前60分から180分前に静注し，術中に前房水を採取してその濃度を測った。150分前の投与で最高値2.1±1.7μg／mlに達した。146例にはFMOX 10ないし20mgを術前30分から300分前に結膜下に注射した。前房内濃度の最高値は53.4±22.6μg／mlから110.4±67.9μg／mlの範囲にあった。179例すべてに副作用はなかった。白内障患者100眼の結膜嚢から，21眼で9種の細菌が分離された。これらの最小発育阻止濃度（MIC）は，その多くが0.5μg／ml以下であった。手術室に置いた培地から分離されたStaphylococcus epidermidisのMICは4.0μg／ml以下であった。以上の結果から，術後の眼内炎予防のためには，FMOXの静脈内投与よりも結膜下注射のほうが有効であると推察される。

We evaluated the role of flomoxef sodium (FMOX) in the prophylaxis of infection after cataract surgery. A group of 33 cataract patients received 1.6g of FMOX intravenously 30 to 300 minutes before surgery. Its aqueous concentra-tion was measured during surgery. Maximum level of 2.1±1.7 μg/ml was obtained 150 minutes after infusion. Another group of 146 patients received 10 to 20 mg of FMOX subconjunctivally 30 to 300 minutes before surgery. Maximum aqueous concentration ranged from 53.4 ± 22.6 μg/ml to 110.4±67.9 μg/ml dependimg on the dosage. Side effects were absent throughout the 179 cases. In another group of 100 cataract eyes, 9 species of bacteria were isolated in the conjunctival sac in 21 eyes. The majority of these bacteria had minimum inhibitory concentration (MIC) of 0.5 μg/mlor less. Staphylococcus epidermidis isolated in the surgical room had MIC of 4.0 μg/ml or less. These findings show that subconjunctival FMOX is more effective than intravenous one for the prophylaxis of postoperative endophthalmitis.