非虚血型網膜中心静脈閉塞症に対する汎網膜光凝固療法の臨床的検討

Visual prognosis after panretinal photocoagulation in nonischemic central retinal vein occlusion

　網膜中心静脈閉塞症（以下CRVO）95例100眼を，Hayrehの分類^1）に従って，nonischemic CRVOとischemic CRVOに分類し，nonis-chemic CRVOにおける汎網膜光凝固療法（以下PRP）の適応について視力予後の面から臨床的に検討した。

　ischemic CRVOへの移行例を除くnonis-chemic CRVO 60眼のうち，網膜症が中等度以上の例をPRP施行眼（A群）19眼と光凝固未施行群（B群）12眼にわけ検討した。最終視力0.1以下の視力予後不良例がA群で16眼，84.2％，B群で3眼，25.0％であり，視力改善率はA群10.5％，B群83.3％で視力悪化率はA群57.9％，B群0％とA群が有意に視力予後不良であった。nonischemic CRVOに対する発症早期のPRPは視力改善には無効であり，さらに視力を悪化させる危険も少なくない。網膜症の進行例やischemic CRVOへの移行例を除き，その施行は慎重であるべきである。

We evaluated the clinical course of 74 eyes, with nonischemic central retinal vein occlusion (CRVO) treated or untreated by panretinal photocoagula-tion (PRP).

In a group of 31 eyes with severe to moderate nonischemic CRVO, 19 eyes were treated by PRP (group A) and 12 eyes by conventional means(group B). The final visual acuity was 0.1 or less in 16 eyes in group A (84%) and in 3 eyes in group B (25%). Improvement in vision had set in in 2 eyes in group A (10%) and in 10 eyes in group B (83%). Deterioration in vision had set in in 11 eyes of group A (58%) and in none of group B.

The findings imply that relatively early PRP in nonischemic CRVO does not improve the visual prognosis and may even pose a risk of visual impairment.