汎網膜光凝固の血液網膜柵に及ぼす影響

Influence of panretinal photocoagulation on the blood-retinal barrier

　汎網膜光凝固（PRP）が，血液網膜柵に及ぼす影響についてvitreous fluoro—photometcrを用いて検索した。対象はPRPの適応となる糖尿病性網膜症13例21眼で，光凝固前とPRP完了後1週間目に硝子体螢光を測定した。測定には10％フルオレセインーNaを体重kg当り7mg静注し，1時間後の硝子体中への螢光漏出を定量した。健常人12例15眼をコントロールとした。

　光凝固前の糖尿病群は，コントロールに比し有意に高い硝子体螢光漏出が観察され，血液網膜柵に障害のあることが確かめられた。

　単純型網膜症と増殖型網膜症の比較では，統計学的には有意差はなかった。

　光凝固直後を測定しえた糖尿病性網膜症3眼の螢光濃度は，いずれも凝固前より一過性に上昇したが，PRP後1週を経過した糖尿病群の硝子体螢光濃度は，凝固前の測定結果と有意の差がなくなり，治療量での光凝固による網膜色素上皮の破壊の結果生じる血液網膜柵の損傷は，少なくとも硝子体螢光でみるかぎりでは，硝子体に影響を与えないことが結論され，併せてPRPが糖尿病性網膜症の治療として安全であることが推定された。

Vitreous fluorophotometry was performed in 21 diabetic and 15 normal eyes to study the influence of panretinal photocoagulation on the blood-retinal barrier.

Fluorescein concentration profiles were recorded for 60 minutes following i.v. injection of 10% fluorescein sodium (7mg/kg) before photocoagula-lion and 1 week after panretinal photocoagulation for diabetic retinopathy.

In diabetic eyes before photocoagulation, dye concentration showed significant increase over con-trol values, confirming the breakdown of the blood-retinal barrier.