デキサメタゾンとジクロフェナック点眼の白内障術後の抗炎症療法

Anti-inflammatory treatment after cataract surgery by topical dexamethasone and diclofenac

　超音波水晶体乳化吸引術・後房レンズ挿入術における術後の抗炎症療法として，デカドロン^®点眼（A群），ジクロード^®点眼（B群），テカドロン^®およびジクロード^®点眼（C群）を行い，これら3群の術後炎症と角膜上皮障害を，レーザーフレアセルメトリーと角膜上皮スペキユラーマイクロスコピーを用いて検討した。その結果，術後フレアはA群とB群はほぼ同様で，C群が最も低かった。角膜上皮の平均細胞面積はA群で術前術後に変化なく，B群，C群で術後に増大したが，3か月目には回復した。角膜上皮スコアは3群とも2週目に増大し，A群で最も低かった。ジクロード^®の術後炎症抑制効果はデカドロン^®とほぼ同程度であり，両者を併用した場合にはより強い抑制効果が得られた。ジクロード^®による角膜上皮障害は軽度であり可逆性であった。

We evaluated the anti-inflammatory effect of topical dexamethasone and diclofenac in 22 eyes after cataract surgery by phacoemulsification and posterior lens insertion. Laser flare cell meter and specular microscope were used in the evaluation. The aqueous flare value was the same for dexamethasone and diclofenac and wasthe lowest for both agents combined. The mean cell area of corneal epithelium showed no change after dexamethasone. It increased with diclofenac and with both agents combined after surgery and returned to the initial value 3 months later. The corneal epithelial score increased at two weeks after surgery and was the lowest with dexamethasone. The anti-inflammatory effect of diclofenac was similar to that of dexamethasone and was most pronounced with the combined use of both agents. The damage to the corneal epithelium by diclofenac was mild and reversible.