閉塞隅角緑内障を伴った後部強膜炎の1例

Closed angle glaucoma developed in a case of posterior scleritis

　閉塞隅角緑内障を伴った後部強膜炎の49歳女性を報告した。

　閉塞隅角の発生機序としては，1） ciliochor-oidal effusion,2）炎症の毛様体への波及に伴う浮腫によるiris lens diaphragmの前方移動による隅角閉塞が考えられた。諸症状の改善とともに近視の程度が減弱し，この近視はiris lens dia-phragmの前方移動によるものと，毛様体の炎症に伴う毛様体筋の痙攣によるものと思われた。後部強膜炎に閉塞隅角緑内障を伴うことは稀であるが，本症のように，その炎症の場所が前方である場合や程度の強い場合には，閉塞隅角緑内障を呈することがある。

　片眼性の閉塞隅角緑内障で疼痛・眼球突出・眼球運動障害・結膜充血などを伴い，その経過中に近視の程度が変化する場合には，後部強膜炎の存在を念頭におく必要がある。

A 49-year-old female presented with posterior scleritis, flat anterior chamber and moderately raised intraocular pressure in her right eye of three days' duration. The closed angle glaucoma was interpreted as consequence of ciliochoroidal effu-sion through forward displacement of the iridolental diaphragm due to ciliary edema. A reduction in the degree of myopia followed improvements in clinical manifestations. While closed angle glaucoma associated with posterior scleritis is a rare occurrence, it is a possibility, as in the present case, when the inflammation is suffi-ciently severe and involves the anterior ocular segment.