ヒルシュベルグ法による眼位測定の限界

Limitations in the precision of Hirschberg eye position test

　Hirschberg法による眼位計測の信頼性を検証するため，眼科医，視能訓練士10名を対象に，実験的に読み取り精度を調べた。被検者の注視方向（シミュレートした斜視角）に対するHirschberg法による読み取り誤差は検者毎に差があったが，読み取り値の95％信頼区間は，平均的には±5.3°（±9.3プリズムジオプター［△］）であった。さらに，測定にもの差しを用いても読み取り誤差は改善がなかった。角膜反射のずれの有無のみを判断する場合の読み取り値の95％信頼区間は，平均的には±1.8°（±3.1△）であった。Hirschberg法は，顕性斜視を検出するためには簡便で精度がよい。しかし斜視角の定量法としては，この方法は角膜反射像のずれを読み取る際の制約が大きい。

We estimated the reading error of three Hirschberg procedures. A 33-year-old healthy male served as test subject. He was asked to fixate at one of randomly presented point maximally 30 degrees from the center along a horizontal arc. Ten ophthalmologists and orthoptists served as examiners. The reading of simulated strabismic eye position differed among examiners with ±5.3 degrees for the mean 95% confidence limits. The confidence limits did not improve by using a millimeter rule. The 95% confidence limit of discriminating task, in which whether the corneal light reflex deviates to the right or left, gave ±1.8 degrees as the mean value. While the Hirschberg test is reliable in detecting manifest strabismus, quantita-tion of deviation proved to be less precise.