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Rinsho Ganka Volume 49, Issue 8 （August 1995）

臨床眼科 49巻8号（1995年8月発行）

Japanese English

臨床報告

虹彩浸潤を最初の再発所見とした急性リンパ性白血病の成人例 Iris infiltration as the first sign of relapse in an adult with acute lymphocytic leukemia 宮本和明 ¹ , 森秀夫 ¹ , 吉田秀彦 ¹ , 土井章一 ² , 那須芳 ² Kazuaki Miyamoto ¹ , Hideo Mori ¹ , Hidehiko Yoshida ¹ , Shoichi Doi ² , Kaori Nasu ² ¹大阪赤十字病院眼科 ²大阪赤十字病院内科 ¹Dept of Ophthalmol, Osaka Red Cross Hosp ²Dept of Internal Med, Osaka Red Cross Hosp pp.1465-1468

発行日 1995年8月15日 Published Date 1995/8/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1410904427

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

　再発所見として最初に虹彩浸潤をきたした成人の急性リンパ性白血病（acute lymphocytic leuke—mia：ALL）を経験した。症例は38歳男性。主訴は左眼霧視で，既往にALLがあり完全寛解が得られていた。両眼とも視力は1.5，眼圧，中間透光体，眼底は正常だったが左眼に虹彩炎様症状と虹彩全体の腫脹がみられた。副腎皮質ステロイド治療を開始したが反応せず，急性緑内障発作を生じたため，治療と生検を兼ね周辺虹彩切除術を行った。切除虹彩の組織像からALLの虹彩局所再発と診断されたが、全身的には異常はなかった。直ちに化学療法を開始したところ，約2週間で虹彩はほぼ正常となった。副腎皮質ステロイドに反応しない虹彩炎の原因として血液疾患も念頭におく必要がある。

A 38-year-old male presented with blurring of vision in his left eye. He had been diagnosed 20months before as acute lymphocytic leukemia, ALL. Complete remission was achieved now by repeatedsessions of chemotherapy. The left eye showed diffusely thickened iris with 2+ cells and flare in the anteriorchamber. Topical corticosteroid was futile and the left eye developed hypopyon and an acute attack ofglaucoma. Iris specimen obtained during peripheral iridectomy showed infiltration of leukemic lymphoblastsin the iris stroma. Systemic chemotherapy induced rapid improvements and return to normal findings. Thiscase illustrates that the iris is a potential site of relapse of ALL even in adults.