コーツ病の治療成績

Therapeutic results of Coats' disease

　関西医大では，最近14年間にコーツ病27例27眼に光凝固による治療を行った。男性21例女性6例，年齢は3歳から35歳，平均15歳，経過観察期間は12か月から14年，平均5.4年であった。初診時の異常血管の範囲は1象限から4象限までさまざまであった。治療は異常血管に対するレーザーによる直接光凝固が主体で，特に最近色素レーザーが導入されてからはほとんどの症例にこれが使用され，血管瘤と異常血管の直接凝固に黄色波長（577nm）を用いた。凝固回数は2回から14回，平均6.3回で，異常血管に対して反復凝固を行った。治療成績は眼底所見からみると改善は23眼88％，不治は3眼12％であった。不治例は，初診時から病巣が眼底全周に拡がって，高度の胞状網膜剥離を伴った症例であった。このような進行例以外は異常血管の反復直接凝固で治癒し，光凝固療法の有効性を確認した。経過中に，初診時とは異なった象限に新たな異常血管が発生し，追加凝固を行った症例が14眼あり，最初の病巣が瘢痕化しても長期にわたる経過観察が必要であった。

We reviewed a series of 27 cases of Coats' diseaseduring the past 14-year-period. The series com-prised 21 males and 6 females. Ages ranged from 3to 35 years, average 5 years. The cases were fol-lowed up for 1 to 14 years, average 5.4 years.Allthe cases were mainly treated by dye laserphotocoagulation at 577 nm wavelength applied totelangiectatic areas. Photocoagulation was perfor-med in 2 to 14 sessions, average 6.3. The treatmentwas successful in 23 eyes, 88%. Failure casesinvolved extensive retinal lesions with pronouncedand extensive retinal detachment. Laserphotocoagulation thus proved to be of value in thetreatment of Coats' disease. Longterm follow-up isnecessary because of possible recurrences.