地図状脈絡膜炎の長期経過

Longterm clinical course of geographic choroiditis

　地図状脈絡膜炎の症例8例13眼の長期経過を検討した。年齢は26歳から55歳，平均42歳で，性差はなく，経過観察期間は6か月から11年，平均6.4年であった。初発病巣が乳頭周囲から始まったものは8眼，黄斑部が3眼，赤道部が1眼であった。治療は活動期には副腎皮質ステロイド薬，抗生物質，非ステロイド性消炎薬などの内服を行い，活動性病巣は2週から4週，平均3週で，比較的速やかに消炎し始めた。しかし，固定状態となる時期は2か月から2年6か月，平均5か月を要し，治療に抵抗して慢性進行型の経過をとるものがあった。経過観察中，半数以上は再発ないし拡大，進行するため，いったん完治したようにみえても長期間の経過観察が必要であった。

We reviewed the longterm clinical course of geographic choroiditis in 13 eyes, 8 cases, compris-ing 4 males and 4 females. The ages ranged from 26 to 55 years, average 42 years. The follow-up ranged from 6 months to 11 years, average 6.4 years. Fresh lesions were located around the optic disc in 8 eyes, in the macula in 3 eyes and in the equator in 1 eye. Systemic corticosteroid was used as standard therapeutic modality. Antibiotics were used in cases with suspected infection. Active lesions started to resolve 2 to 4 weeks after initiation of treatment. All the lesions resolved after 2 to 30 months, average 5 months. Longterm follow-up is advocated as recurrence or exacerbation developed in more than half the cases.