角膜電気分解

はじめに

　角膜電気分解法は顆粒状角膜変性症（cornealgranular dystrophy, Groenow Type　Ⅰ）に対して，その混濁を消失あるいは淡くする目的で用いられる治療方法^1〜3）の1つである。その原理としては，顆粒状角膜変性症の白濁の本体であるフォスファチジールコリン（燐脂質）^4,5）が有する不安定なO—結合部分（図1,2）が電気分解により壊されて分解し，その結果として白濁が消失ないし減少するものと推定される^3,6）。顆粒状角膜変性症の治療は，一般に視力回復を目的とする角膜全層移植術，あるいは表層移植術が行われ，角膜擦過法，表層切除術，角膜電気分解法が試みられているが，そのいずれの方法^7,8）においても再発は必至である。

　筆者があえて，ここで角膜電気分解法を紹介したいのは，1）手術手技が簡便で，手術時間が短い，2）視力改善が短期間に認められる，3）手術効果が少なくとも1年以上，長いもので4年間持続する，4）繰り返し行うことが可能である，5）安全で合併症を起こさない，などの利点^3,6）があり，計画的外来手術として，角膜移植術を施行する前，あるいは施行後の再発例に対し，積極的に用いられるべき方法と考えるからである。