毛様体縫合術／虹彩整復術／瞳孔形成術

手術・治療の概要

　毛様体縫合術は，毛様体解離に対して行われる。当院では，解離した毛様体を縫着する方法で実施している。結膜を輪部で切開して強膜を露出し，輪部より後方5mm程度から輪部後方2mmに向かって強膜半層フラップを作製する。フラップ下強膜床に輪部と平行に切開を加えて毛様体を露出する。切開部に毛様体を縫着しながら閉創し，強膜フラップを縫合したうえで結膜を縫合する。毛様体解離の範囲が狭い場合は，強膜フラップを作製せず，隅角を観察しながら，長尺針を前房から穿刺する方法で行う場合もある。

　毛様体解離の存在は，長期間の低眼圧から疑われ，隅角検査によって確認されることが多い。超音波生体顕微鏡（UBM），前眼部OCT，Bモードエコーなどで毛様体上腔の存在を確認することもできる。画像を示すことで，患者さんの理解を得られやすい。術後も撮影して提示する。