ヘルペス虹彩毛様体炎

Herpetic iridocyclitis

はじめに

　ヘルペス（herpes）の名はギリシア語のherpetosに由来する。Herpetosは蛇のように蛇行・匍行するという意味であるから，水疱が這うように広がる皮膚所見が語源と考えられる。その後，古代ギリシア語のhはラテン語に入ってsに変化したため，今日の英語のserpent（ヘビ），serpiginous（匍行性）などと語源は同一である。

　ヘルペスウイルスはヘルペスウイルス科に属するDNAウイルスである。線状の二本鎖DNAをゲノムとしてもち，正20面体のカプシドがエンベロープに包まれた直径120～200nmの球状粒子形である。α・β・γの3つの亜科に分類され，その種類は約100種あるが，ヒトを宿主とするヒトヘルペスウイルス（human herpes virus：HHV）はHHV-1～8の8種類が知られている（表1）^1）。

　ヘルペスウイルス性虹彩毛様体炎は単純ヘルペス1型（herpes simplex virus 1：HSV-1，図1），単純ヘルペス2型（HSV-2），水痘・帯状疱疹ウイルス（varicella zoster virus：VZV）による虹彩毛様体炎であり，臨床的に次のように分類される。

　1．HSV虹彩毛様体炎

　1）角膜ヘルペスに併発するHSV虹彩毛様体炎

　　（i）上皮型角膜ヘルペスに併発したHSV虹彩毛様体炎

　　（ii）実質型角膜ヘルペスに併発したHSV虹彩毛様体炎（角膜ぶどう膜炎）

　2）角膜ヘルペスに併発しないHSV虹彩毛様体炎

　2．VZV虹彩毛様体炎

　1）眼部帯状疱疹に併発したVZV虹彩毛様体炎

　2）眼部帯状疱疹に併発しないVZV虹彩毛様体炎