雑誌文献を検索します。書籍を検索する際には「書籍検索」を選択してください。

Rinsho Ganka Volume 73, Issue 9 （September 2019）

臨床眼科 73巻9号（2019年9月発行）

Japanese English

次の文献→

特集第72回日本臨床眼科学会講演集［7］

原著

ポリープ状脈絡膜血管症における抗VEGF薬治療前後の光干渉断層血管撮影画像の検討 Optical coherence tomographic angiography images in polypoid choroidal vasculopathy before and after anti-VEGF treatment 横田開人 ¹ , 大中誠之 ¹ , 千原智之 ¹ , 木村元貴 ¹ , 永井由巳 ¹ , 髙橋寛二 ¹ Kaito Yokota ¹ , Masayuki Ohnaka ¹ , Tomoyuki Chihara ¹ , Motoki Kimura ¹ , Yoshimi Nagai ¹ , Kanji Takahashi ¹ ¹関西医科大学眼科学教室 ¹Department of Ophthalmology, Kansai Medical University pp.1143-1151

発行日 2019年9月15日 Published Date 2019/9/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1410213257

PDF(4732KB)

有料閲覧

閲覧方法のご案内

この論文を閲覧するためにはログインが必要になります。

パスワードを忘れた場合新しくユーザー登録する施設共通IDをご利用の方はこちらから

PPV購入案内

1,320円 (1,200円+税10%) こちらは、1143ページから1151ページの文献です。

PPV（ペイ・パー・ビュー）とは、論文（記事）単位で購入・閲覧ができるサービスです。
購入には医書.jp本会員登録が必要です。

新規会員登録はこちらから

会員登録完了後に改めて上記「購入サイトへ」を選択してください。
または「購入サイトへ」選択後に「購入ログイン」、「新規会員登録」の順に進んでください。

会員登録について詳しくは

こちら

をご確認ください。

Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside
参考文献 Reference

要約　目的：滲出型加齢黄斑変性の抗血管内皮増殖因子（VEGF）療法において，維持期再発の早期検出は大きな課題である。本研究の目的は，ポリープ状脈絡膜血管症（PCV）の光干渉断層血管撮影（OCTA）画像の変化から滲出性の再発を予測できるかを検討することである。

対象と方法：対象は関西医科大学附属病院にて未治療PCVに対してアフリベルセプト硝子体内投与による導入期治療後に滲出の再発を認めた症例のうち，再発の1か月前にOCTAを撮影していた4例4眼である。導入期治療前後，滲出再発前後のOCTA画像を後ろ向きに比較検討した。

結果：4例すべてで，滲出再発前に異常血管網およびポリープ状病巣部内において，en face OCTA血流信号に変化を認めた。2例は治療開始後5か月目に滲出が再発したが，その1か月前に異常血管網部に微細な血流信号を認めた。そのうち1例はen face OCTAで，導入期治療後に消失したポリープ状病巣部の血流信号の部分回復を認めた。治療開始後6か月目に滲出が再発した1例は，5か月目に異常血管網部に微細な血流信号とポリープ状病巣部の信号強度の増加を認め，治療開始後8か月目に再発した1例は7か月目に異常血管網部に微細な血流信号を認めた。

結論：PCVに対する抗VEGF療法後の滲出再発前には，異常血管網部に微細な血流信号が出現することがen face OCTAにおいて確認できた。OCTAを頻回に行い，血流信号の変化に着目することで滲出性所見の再発を予測できる可能性がある。

Abstract　Purpose：In any treatment regimen with anti-vascular endothelial growth factor（VEGF）therapy for exudative age-related macular degeneration（AMD）, it is important to detect early sign of recurrence during the maintenance phase. The purpose of this study is to find out optical coherence tomography angiography（OCTA）findings that can predict a recurrence of exudation in polypoidal choroidal vasculopathy（PCV）.

Cases and Methods：Of the eyes with exudative findings reappeared after an initial loading dose of 3 monthly intravitreal injection of aflibercept（IVA）for treatment naïve patients with PCV, 4 eyes in which OCTA were taken one month before recurrence of exudation were evaluated. En face OCTA images were compared before and after induction phase and at time of recurrence.

Results：All the 4 eyes showed changes in blood flow signal before recurrence of exudative findings. In 2 eyes, in which exudative findings reappeared 5 months after the first IVA, tiny vessels in abnormal vascular network were detected one month before recurrence, and in one of them a blood flow signal of polypoidal lesion that disappeared after induction therapy reappeared. In another eye, in which exudative findings reappeared 6 months after the first IVA, tiny vessels in abnormal vascular network and an increase in signal intensity of polypoidal lesion were detected 5 months after the first IVA. In the other eye, in which exudative findings reappeared 8 months after the first IVA, tiny vessels in abnormal vascular network were detected 7 months after the first IVA.

Conclusion：On en face OCTA images, tiny vessels in abnormal vascular network were detected before recurrence of exudative findings after induction anti-VEGF therapy for PCV. By taking OCTA frequently and paying attention to changes in a blood flow signal, it might be possible to predict recurrence of exudative findings in PCV.