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増刊号 7年前の常識は現在の非常識！—眼科診療の最新標準
2．眼表面・角膜疾患
2）診断・治療
ドライアイに対するTear Film Oriented Diagnosis
横井 則彦
1
1京都府立医科大学眼科学教室
pp.79-83
発行日 2018年10月30日
Published Date 2018/10/30
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1410212882
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ここが変わった！
以前の常識
●2006年の診断基準では，ドライアイは，自覚症状，涙液異常〔涙液層破壊時間（BUT）異常（5秒以下），または，シルマーテスト1法異常（5mm以下）〕，上皮障害で診断されていた。そのため検査結果から，涙液減少型とBUT短縮型のドライアイを区別することが可能であった。
現在の常識
●2016年の診断基準では，ドライアイは，自覚症状，BUT異常（5秒以下）で診断されるようになったが，ドライアイのサブタイプを分類することができない。
●眼表面の層別診断（TFOD）は，涙液層の破壊パターンに基づいて，①その破壊をもたらす眼表面の不足成分の看破，②ドライアイのサブタイプ分類，③破壊を防ぐことでドライアイを治療しうる眼表面の層別治療（TFOT）の提案の3つを可能にする方法である。
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