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Rinsho Ganka Volume 72, Issue 8 （August 2018）

臨床眼科 72巻8号（2018年8月発行）

Japanese English

特集第71回日本臨床眼科学会講演集［6］

原著

シクロスポリン併用が有効であったステロイド抵抗性のVogt-小柳-原田病 Combined treatment with systemic cyclosporine and corticosteroid was effective in four cases of corticosteroid-resistant Vogt-Koyanagi-Harada disease 伊藤沙織 ¹ , 石原麻美 ¹ , 澁谷悦子 ¹ , 河野滋 ¹ , 井田泰嗣 ¹ , 山根敬浩 ¹ , 蓮見由紀子 ¹ , 木村育子 ¹ , 水木信久 ¹ Saori Ito ¹ , Mami Ishihara ¹ , Etsuko Shibuya ¹ , Shigeru Kawano ¹ , Yasutsugu Ida ¹ , Takahiro Yamane ¹ , Yukiko Hasumi ¹ , Ikuko Kimura ¹ , Nobuhisa Mizuki ¹ ¹横浜市立大学大学院医学研究科眼科学教室 ¹Department of Ophthalmology and Visual Science, Yokohama City University Graduate School of Medicine pp.1119-1127

発行日 2018年8月15日 Published Date 2018/8/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1410212787

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

要約　目的：複数回のステロイドパルス療法により，消炎しないか，ステロイドの内服漸減中に再燃するステロイド依存性のVogt-小柳-原田病（原田病）に，シクロスポリンの併用が奏効した4症例の報告。

症例：症例は原田病と診断した男性3例と女性1例で，年齢はそれぞれ43，49，57，73歳である。全例にステロイドパルス療法を行い，1例は3クールで消炎し，1例は消炎せず，2例は再燃の徴候を呈した。シクロスポリンの併用により消炎したが，うち1例は腎障害のため減量後に再燃があり，ステロイドを増量した。

結論：ステロイドに抵抗または依存する原田病4例に対し，シクロスポリンを併用することで，消炎またはステロイドの減量と中止ができた。

Abstract　Purpose：To report 4 cases of Vogt-Koyanagi-Harada（VKH）disease who showed resistance or recurrence of the disease and who were brought under control by combined treatment of systemic cyclosporine and corticosteroid.

Cases：The series comprised 3 males and one female. They were aged 43, 49, 57 and 73 years respectively. All the cases were initially treated by pulsed corticosteroid therapy. One case resolved after 3 courses of pulsed corticosteroid. One case failed to resolve. Two cases showed signs of recurrence. All the 4 cases resolved after additional cyclosporine. One of the 4 cases showed recurrence after tapering of cyclospsorine due to renal problems. Ocular findings were brought under control by increased dosage of corticosteroid.

Conclusion：Ocular manifestations in 4 cases of VKH disease, that showed resistance to or dependence on corticosteroid, resolved after combined use of cyclosporine and corticosteroid.