カラーコンタクトレンズの色素に対するアレルギー反応が疑われた両眼角膜潰瘍の1例

Bilateral corneal ulcer after use colored cosmetic contact lens

要約　目的：カラーコンタクトレンズ（CL）による両眼角膜潰瘍の報告。

症例：16歳女性がカラーCLを装着したまま就寝後に両眼の眼痛，充血を自覚し，数日後に当院へ紹介となった。初診時の矯正視力は左右眼とも0.6であった。両眼の上方角膜に弓状に配列する多数の潰瘍と毛様充血を認めた。それまでの抗菌薬点眼に反応が乏しいことからCLへの炎症反応の可能性を考え，ステロイド点眼と内服を併用したところ，徐々に上皮化し視力改善が得られた。本症例ではカラーCLの角膜側に偏在した色素による直接的な障害と色素に対するアレルギー反応である可能性が推定された。

結論：カラーCLによる角膜潰瘍で抗菌薬点眼の効果が乏しい場合には，ステロイド治療を検討すべきと考えられた。

Abstract　Purpose: To report a case who developed multiple corneal ulcers in both eyes following short-term wear of colored cosmetic contact lens.

Case: A 16-year-old female developed pain and hyperemia in both eyes after sleep while wearing colored cosmetic contact lens. Corrected visual acuity was 0.6 in either eye when seen by us a few days later. Both eyes showed multiple ulcers along the upper corneal margin. Since treatment with antibiotics was apparently ineffective, she started receiving topical and systemic corticosteroid. The corneal ulcer started to regress on day 2 of treatment. Visual acuity improved to 1.2 in either eye 12 days later. Microscopic examination of the contact lens showed clumps of dye on the posterior surface.

Conclusion: Corneal ulcers in the present case appear to be due to direct and allergic injury by the dye in the contact lens.